Защити себя от инфекций

Наибольший подъем заболеваемости кишечными инфекциями наблюдается в летне-осенний период, что связано с массовыми выездами на дачи, употреблением овощей и фруктов, расширением уличной торговли скоропортящимися продуктами, купанием в открытых водоемах.

Что такое гепатит С?

Гепатит - воспаление печени, крупного органа, находящегося в правом подреберье. Есть много факторов, которые могут вызвать гепатит, например, употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов или инфицирование некоторыми вирусами.

Гепатит С - это заболевание, которое вызывается вирусом гепатита С. При этом заболевании поражается преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы, например, почки или щитовидная железа. Если после инфицирования вирусом гепатита С организм человека не смог самостоятельно с ним справиться и вирус продолжает размножаться более 6 месяцев, значит заболевание перешло в хроническую форму. Хронический гепатит С возникает достаточно часто, в среднем у 3 из 4 человек. У каждого четвертого заболевание проходит самостоятельно и зачастую человек узнает об этом случайно спустя много лет.

Что важно знать о вирусе гепатита С?

Вирус - это мельчайшая частица, увидеть которую можно только с помощью электронного микроскопа. Вирусы могут размножаться только в живых клетках. Вне живого организма вирусы как правило быстро погибают.

Вирус гепатита С представляет собой участок генетического материала (рибонуклеиновую кислоту, или РНК), окруженный белковой оболочкой и дополнительной внешней оболочкой. В результате размножения вируса в клетках печени человека (гепатоцитах) нарушается их функция и они могут погибнуть, а вышедшие из них вирусы продолжат поражать все новые и новые клетки. Вирус принято обозначать латинскими буквами HCV, что означает Hepatitis С Virus - вирус гепатита С.

Как можно заразиться вирусом гепатита С?

Вирус гепатита С находится в большом количестве, в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека.

Наиболее высокий риск инфицирования вирусом гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Инфицирование возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если в салонах используются нестерильные иглы или другие инструменты.

В домашних условиях заразиться можно при использовании общих бритв (с лезвиями), маникюрных (педикюрных) принадлежностей с другими членами семьи. Частицы крови могут оставаться на поверхности инструментов, и в случае микротравм вирус может попасть в ранку и вызвать заболевание.

Вирус гепатита С передается половым путем и от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов.

Что делать для профилактики заражения и как не заразить других?

• Отказаться от нанесения татуировок, пирсинга и необоснованных косметологических процедур, а в случае их проведения обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют одноразовые или многоразовые про стерилизованные инструменты .

• В домашних условиях пользоваться только собственными бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами гигиены и не допускать их использования другими членами семьи.
• Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы).
• Перед планированием беременности женщинам рекомендуется пройти обследование на вирус гепатита С.

Как проявляется заболевание?

В большинстве случаев гепатит С протекает скрыто. Инфицированный человек чувствует себя на протяжении длительного времени хорошо и как правило не может назвать период, когда его самочувствие ухудшалось (что могло бы свидетельствовать о начале заболевания). На ранних стадиях заболевания у некоторых людей отмечаются неспецифические симптомы (слабость, повышенная утомляемость, головные боли), в крайне редких случаях может возникнуть пожелтение склер («белков глаз»), пожелтение кожи и кожный зуд. Если хронический гепатит С остается не выявленным на протяжении многих лет, и заболевание доходит до стадии цирроза печени, то возникают более серьезные симптомы, связанные с нарушением функций печени: снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функции мозга (энцефалопатия).

Чем опасен гепатит С?

При длительном течении заболевания (не протяжении многих лет) у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью (фиброз печени). Это своего рода рубцовые изменения в результате хронического воспаления. Конечной стадией фиброза является цирроз печени, при котором нарушается структура ткани печени, а при тяжелом (декомпенсированном) циррозе страдает уже функция органа. У некоторых пациентов на фоне цирроза печени может возникнуть злокачественное новообразование (гепатоцеллюлярная карцинома), поэтому всем людям с хроническим гепатитом С важно наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования.

У некоторых пациентов возникают внепеченочные проявления хронического гепатита С в виде заболеваний почек, кожи, щитовидной железы, нарушений в системе крови.

Как выявить заболевание?

Гепатит С можно выявить только с помощью специальных исследований, которые условно можно разделить на 3 группы:

• анализы крови, которые указывают на инфицирование вирусом в настоящее время или на ранее перенесенный гепатит С;
• анализы крови, которые отражают воспаление в печени, а также функцию печени;
• исследования, которые помогают оценить размеры печени, состояние ее ткани и других органов брюшной полости.

Основное значение принадлежит первой группе. Это в первую очередь тесты на антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на появление вируса. Для обозначения антител чаще используется приставка anti-. Полностью это выглядит так: anti-HCV. Антитела бывают двух классов - IgG и IgM (Ig - immunoglobulin - иммуноглобулин - это латинское название антител). Основным классом антител являются anti-HCV IgG, которые вырабатываются как при остром, так и при хроническом гепатите С. Анализ на anti-HCV IgG (иногда указывают только anti-HCV) проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Эти антитела также встречаются у тех, кто ранее переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно или у тех, кто вылечился в результате приема специальных противовирусных препаратов. Поэтому, если у человека положительный анализ на anti-HCV этого недостаточно, чтобы установить диагноз гепатита С. Необходимо комплексное обследование, которое должно обязательно включать анализ крови на РНК вируса. Существуют качественный и количественный анализы на РНК вируса гепатита С. Положительный качественный анализ указывает на наличие вируса в организме. Количественный - на его уровень, то есть концентрацию в крови.

Необходимые для диагностики гепатита С лабораторные и инструментальные исследования назначаются врачом.

Можно ли вылечить хронический гепатит С?

Гепатит С уже многие годы является излечимым заболеванием. Прием курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению (элиминации) вируса из организма человека и выздоровлению от гепатита С. Большинству пациентов в нестоящее время может быть назначен прием таблетированных препаратов в течение 2-3 месяцев. Но важно помнить, что лечение гепатита С имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач. Человек, который успешно вылечился от гепатита С, не может заразить других людей.

Что важно знать, если человек инфицирован вирусом гепатита С?

- Вирус гепатита С не передается при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, совместном использовании посуды и столовых приборов, общего постельного белья.

- Если у кого-либо из членов семьи и/или совместно проживающих людей обнаружены антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) или РНК вируса гепатита С, всем остальным людям, у которых был риск инфицирования, необходимо сдать анализ крови на антитела к вирусу (anti-HCV) и РНК вируса гепатита С.

- Анализ крови на РНК вируса гепатита С необходимо проводить всем детям, рожденным от инфицированных вирусом гепатита С матерей.

- При условии стабильных моногамных отношений в семье риск заражения вирусом гепатита С невысок. Но для полного исключения инфицирования рекомендуется использование презервативов.

- Передача вируса гепатита С от матери к ребенку возможна, но происходит нечасто. Вирус гепатита С не влияет на развитие плода. Инициирование вирусом гепатита С не влияет на способ родоразрешения (возможны как естественные, так и искусственные роды). Кормление грудью разрешается.

- Необходимо сообщать об инфицировании вирусом гепатита С всем врачам, особенно тем, кто собирается проводить такие манипуляции, как лечение зубов или хирургические операции.

- Всем инфицированным вирусом гепатита С необходимо полностью исключить алкоголь, так как его употребление способствует более быстрому повреждению печени.

- В ранние периоды заболевания никаких рекомендаций по питанию нет. Специальная диета необходима только на поздней стадии гепатита С, при выявлении цирроза печени.

- Ограничений по занятию спортом при гепатите С нет, но при контактных видах спорта, связанных с получением травм (бокс, борьба и другие), возможны повреждения кожи и попадание крови на слизистые оболочки или поверженную кожу другого человека, что может привести к заражению.

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание, вызываемое вирусом кори, которое передается воздушно-капельным путем, и включает в себя значительное повышение температуры тела, наличие явлений интоксикации, а также поражением всей поверхности кожи и слизистых оболочек.

Корь – это так называемая «детская инфекция», потому что заболевают ей преимущественно дети раннего возраста, однако взрослый человек тоже может стать мишенью вируса кори.

Вирус кори – один из самых наиболее «заразных» вирусов. Источником вируса для окружающих является больной человек, который выделяет вирус в окружающую среду при кашле, чихании, обычном разговоре. Вирусные частицы подхватываются потоками воздуха и могут распространяться на значительные расстояния, проникать в соседние помещения через коридоры, на другие этажи через лестничные пролеты, вентиляцию. От вируса кори нельзя защититься, именно поэтому нельзя допускать того, чтобы в коллективе был хоть один заболевший.

После того как вирус кори попадет в организм человека, его считают заболевшим, а в самом заболевании выделяют несколько стадий:

Инкубационный период: составляет от 9 до 17 дней, реже 21 день. Данный срок зависит от состояния иммунной системы ребенка и в целом индивидуален. В инкубационный период ребенок не имеет никаких признаков болезни, однако он уже представляет опасность для других детей и взрослых, потому что выделяет вирус в окружающую среду.

Катаральный период. Следует за инкубационным. В этот период у ребенка повышается температура тела, обычно до 38,5-39 градусов, появляются симптомы интоксикации – вялость, плаксивость, отсутствие аппетита, нарушение сна. Также присоединяются кашель, насморк, заложенность носа. В течение нескольких дней симптомы заболевания прогрессируют, состояние ребенка ухудшается, кашель усиливается и становится грубым, появляется отечность век, светобоязнь, конъюнктивит, может быть диарея, на слизистой ротовой полости и горла появляются покраснения. На 2-3 сутки заболевания у ребенка в ротовой полости, чаще в области дальних зубов, появляются мелкие серовато-белые точки, которые являются «визитной карточкой» кори, увидеть их могут и родители невооруженным взглядом.

Период высыпания: к вышеописанным симптомам присоединяется сыпь, которая распространяется по телу поэтапно. Первые элементы сыпи появляются за ушами, на переносице. Затем в течение суток сыпь распространяется на лицо, шею, грудь, плечи, а еще через два дня ребенок полностью покрыт сыпью. Сначала сыпь мелкая, насыщенного розового цвета, в течение нескольких часов каждое пятно увеличивается в размерах и сливается с соседними, образуя огромные крупные элементы ярко-красного цвета. Наряду с этим у ребенка еще сильнее повышается температура тела, достигая 40 градусов. У части детей наблюдается сильная головная боль, бред, судороги, рвота, нарушение ритма сердца, поражение почек. Данное состояние продолжается 3-4 дня.

Ребенок является опасным для окружающих с момента начала выделения вируса в инкубационном периоде и в течение 5 дней с момента появления сыпи!

Период пигментации: через несколько дней после появления сыпи, она начинает темнеть, становится бурого, а затем и синюшного цвета, происходит это в том же порядке, как и появлялась сыпь. В этом периоде состояние ребенка нормализуется, температура снижается, восстанавливается аппетит и сон, постепенно угасают конъюнктивит, кашель и насморк.

Стоит отметить, что корь часто протекает у детей с осложнениями. К ним относят бронхиты, ларингиты, пневмонии, воспаления кишечника, менингиты и менингоэнцефалиты (воспаление головного мозга и его оболочек), поражения глаз и отиты, циститы и пиелонефриты.

Обратиться к врачу-педиатру необходимо уже при первом появлении симптомов заболевания, а если было известно, что ребенок контактировал с больным корью, то сразу после установления данного факта!

Защититься от вируса кори практически невозможно, данное заболевание опасно как для детей, так и для взрослых, особенно опасно, если заболевает ребенок в детском коллективе, в детском саду или в школе, это автоматически подвергает риску заболеть корью абсолютно всех детей.

В связи с этим, основным методом профилактики заболевания корью является вакцинация. Согласно национальному календарю профилактических прививок, подлежат вакцинации против кори, в комбинации с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита, все дети в возрасте одного года, с повторной ревакцинацией в шесть лет. В ряде случаев сроки вакцинации могут быть изменены в индивидуальном порядке.

Вакцинация против кори является обязательной, предотвращает риск заболевания, надежно защищает ребенка при контакте с заболевшими корью.