Информация для беременных

Подробнее...

Беременность – это важный, особый период в жизни женщины. Это время существенных изменений в ее организме, особенно в сердечно-сосудистой системе, которая начинает работать в режиме существенного увеличения нагрузки. Это обусловлено следующими факторами:

1. увеличение объема циркулирующей крови на 40-50% от обычного;
2. развитие круга плацентарно-маточного кровообращения в дополнение к основному;
3. существенное ускорение метаболизма;
4. увеличение массы тела;
5. рост плода

Важно, как поддерживать сердце беременной, так и не допускать заболеваний сосудов. Сердце беременной отвечает за поставку крови и кислорода к малышу.

В этой статье мы коснемся моментов, которые помогут беременной женщине поддержать здоровье своего сердца.

Питание беременной женщины.

Это один из важнейших аспектов здоровья сердца беременной.

Излечить из рациона соленое, сладкое, жирное, жаренное, острое, мучное. Рацион ваш должен быть богат белком как животного, так и растительного происхождения, полезными жирами, витаминами и минералами.

Источниками белка лучше выбрать: яйца куриные и перепелиные, куриное филе, мясо индейки, нежирную телятину, морскую рыбу, творог как домашний, так и жирности> 5% промышленного производства. Лучшее время для усвоения белка – после 13:00 часов. В один прием пищи не стоит превышать 50-60 граммов.

Всего в рационе беременной женщины, должно быть около 100-120 г белка. Из них 70-90г белков животного происхождения.

Насыщенные жиры в продуктах животного происхождения следует дополнять растительными нерафинированными маслами не менее 20г, желательно произведенными из местных культур масленых растений. Ненасущные жиры этих масел помогают поддержать здоровье сердца.

Необходимо увеличить потребление пищи, богатой антиоксидантами. Это химическое соединения, которые защищают сердце от свободных радикалов окружающей среды, от повреждения и воспаления.

Особенно ими богаты фрукты, овощи, ягоды ярких красок, зелень, благодаря высокому содержанию флавоноидов, каротиноидов, которые сохраняют продляют жизнь клеткам, усиливают иммунитет, снижают процесс окисления, стресс организма, нейтрализуют свободные радикалы и укрепляют сердечную мышцу и сосуды.

Овощи и фрукты поставляют в организм беременной клетчатку, которая необходима для правильного процесса пищеварения на всех его этапах, облегчая эвакуацию, тем самым разгружая и сердечно-сосудистую систему.

Очень важно контролировать потребление соли. Избыточное потребление соли может привезти к повышенному давлению и задержки жидкости в организме, что затем приводить к отекам, т.е. увеличит риск сердечно-сосудистых заболеваний. Лучше есть пищу недосоленной, а соленья и вовсе исключить из рациона.

Не менее важно правильно распределить прием пищи в течение дня. Рекомендуется питаться небольшими порциями - 250-300г и часто- не более 4 часов делать перерыв в приемах пищи, с 12- часовым ночным перерывом. Это убережёт сердце и сосуды от перегрузки и поддержит сахар в кроки на стабильном уровне нормы.

 Не стоит забывать и о режиме питья. Важно употреблять достаточное количество воды. В норме это примерно 1,5 л.

Рациональное питание и адекватный подход к нему уменьшит риск сердечно-сосудистых проблем и обеспечит нормальное функционирование сердца в период беременности.

Рациональная адекватная физическая нагрузка беременной женщины.

Беременность требует внесения корректировок в привычный уклад жизни женщины.

Следует придерживаться принципа «золотой» середины: чаще гуляйте на свежем воздухе, не доводя себя, конечно, до усталости. Выполняйте с разрешения вашего акушер-гинеколога предложенный мною комплекс упражнений для беременных.

(прилагается в конце стати)

Сон должен быть около 10 часов. Если ваша работа связана с длительным стоянием, ночными сменами и тяжелыми физическим трудом, обязательно скажите об этом вашему гинекологу, чтобы получить освобождение от данных нагрузок.

Сосудистая патология у беременных. Как ее избежать?

В период беременности в организме часто приводит к развитию различных сосудистых патологий.

Наиболее уязвимы кожные сосуды, появляются сосудистые «звездочки» на лице, руках.

Еще одно распространенное заболевание-варикозное расширение вен. Наибольшему риску подвержены женщины с наследственной предрасположенность, а также ведущие малоподвижный образ жизни и страдающие избыточным весом.

Для профилактики болезней сосудов хорошо чередовать стояние и сидение с приподнятыми ногами под углом к туловищу, грамотная ходьба, контрастный душ и гимнастика для беременных.

Важно помнить, что каждая беременность у каждой женщины индивидуальна, поэтому период изменения рациона и физической активности необходимо получить консультацию и корректировку от гинеколога и хирурга (флеболога).

Берегите свое здоровье, дорогие беременные женщины, и здоровье ваших будущих малышей! А врачи вам в этом помогут.

Счастливой  Вам беременности и здоровых новорожденных!

                    Что нужно знать о туберкулезе.

       Есть очень хорошее выражение: «Болезнь легче предупредить, чем лечить».  В отношении туберкулеза, данное выражение так же актуально, так как туберкулез является социально значимым инфекционным заболеванием, опасным для окружающих. Что же такое туберкулез, и каковы источники инфекции?

        Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Поражается туберкулезом весь организм (легкие, почки, лимфатические узлы, кости, глаза, кожа, головной мозг, репродуктивная система и т.д.)

        Основным источником распространения, инфекции является больной человек. Наиболее опасными, являются больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения и с деструктивными процессами в легких.

        Начинается туберкулез незаметно. Долгое время, какие-либо признаки заболевания отсутствуют. Наличие клинических симптомов болезни, таких как кашель с мокротой, слабость, повышение температуры тела, кровохарканье – является признаками далеко зашедшего процесса.

              Как выявляется заболевание туберкулезом?

        Выявить туберкулёз своевременно, можно только при профилактических осмотрах:

У детей –Иммунодиагностика (туберкулинодиагностика для детей с 1 года до 8 лет, с 8 лет до17 лет проба с препаратом «Диаскинтест»)

У взрослых – флюорография.

              Как уберечь новорожденных детей от туберкулеза?

     Профилактика туберкулеза начинается еще до рождения малыша. Все окружение беременной женщины, должно пройти флюорографию, чтобы исключить заболевание. 

     Далее профилактика продолжается в родильном отделении.   Родильница должна быть обследована флюорографически, с целью исключения заболевания туберкулезом. Так как во время беременности, организм наиболее восприимчив к инфекции.   

     Малыша защищают с помощью вакцинации против туберкулеза. Прививка БЦЖ-М, проводится всем новорожденным детям в роддоме, в соответствии с «Национальным календарем профилактических прививок». Она надежно защищает маленьких детей от тяжёлых распространенных форм болезни.   

     В настоящее время, остается высокой частота не распознанного туберкулеза на ранних стадиях заболевания.

Это объясняется:

1. Снижением настороженности населения к этому заболеванию.
2. Миграционные процессы
3. Недооценка родителями важности профилактических прививок.
4. Недооценка необходимости профилактических осмотров взрослых и детей.

Только в комплексе всех этих мер, совместными усилиями населения и медиков мы сможем защитить, сохранить свое здоровье и здоровье наших детей.

 Все меры по предупреждению и распространению туберкулеза регламентированы приказами, САНПинами и клиническими рекомендациями.

      -ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ 2 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации», установлены сроки и порядок профилактических осмотров граждан (взрослых и детей).

      -САНПин 3-36-86-21 от 28.01.2022г.

     - Приказ МЗ РФ № 1122н от 06.12.2021г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок.»

     -ФЗ №77-83 от 18.06.2001 «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ.»

Берегите себя и своих близких!!!

Врач высшей категории, фтизиатр - З.Ф.Эллин

ГРИПП И БЕРЕМЕННОСТЬ.

В жизни каждой женщины, беременность - это самый волнительный период. К сожалению, он не всегда протекает без осложнений и заболеваний. Причиной повышенной заболеваемости в этот период, является двойная нагрузка на организм женщины. Одним из самых распространенных заболеваний, особенно в осенне-зимний период является грипп и респираторно вирусные инфекции. Важность и актуальность проблемы гриппа и других острых респираторно - вирусных заболеваний является их распространенность, неуправляемость, высокая контагиозность, аллергизация организма и развитие иммунодефицитных состояний после перенесенного заболевания, ведущих к осложнениям.

Основные симптомы гриппа.

Для гриппа характерен короткий инкубационный период от нескольких часов до 5-7 дней.  Чаще всего, уже через несколько часов после контакта с больным гриппом, реже через 1-2 дня у женщины появляются первые симптомы заболевания. Как правило, это повышение температуры, иногда сразу до 39-40 градусов. Гипертермия сопровождается явлениями интоксикации – головной болью, ломотой во всем теле, мышечными и суставными болями, слабостью, воспалением слизистой оболочки дыхательных путей. Симптоматика развивается быстро и уже к концу первых суток можно наблюдать полную картину болезни.

Характерный внешний вид при гриппе: бледность кожных покровов, с румянцем щек, синюшный цвет губ и носогубного треугольника. Иногда могут быть боли в животе, тошнота, рвота расстройство сна. Также в этот период у женщины могут обостриться её хронические заболевания, что также может осложнить течение беременности.

Возможные осложнения для плода.

Грипп во время беременности может привести к различным неприятным последствиям для будущего ребенка. И эти последствия зависят от срока беременности во время которого болеет женщина. Наиболее опасным является первый триместр, до 12 недель беременности, когда происходит формирование тканей и органов ребенка.  Вирус гриппа, легко проникая через плаценту и поражая клетки – зачатки будущих органов, вызывает их гибель и формируются пороки развития. Наиболее чувствительны к повреждению органы чувств (слуховой и зрительный аппарат), сердце и нервная система (головной мозг и двигательные волокна спинного мозга). Эти поражения иногда бывают достаточно значительными и могут привести к прерыванию беременности или гибели плода внутриутробно.

Во второй половине беременности действие вируса на плод совсем другое. В уже сформированных органах образуется воспалительная реакция. Вещества воспаления могут вызвать преждевременные роды, рождения ребенка с воспалительными заболеваниями. Это может быть и врожденная пневмония (чаще всего), с вовлечением всех внутренних органов.

Даже легкий грипп у беременных может повлиять на развитие ребенка. Он может быть причиной угнетения иммунной системы и ребенок с первых дней жизни будет очень восприимчив к возбудителям простудных и кишечных инфекций, спутниками которых станут дисбактериоз и аллергия.

Как лечат грипп

При первых признаках заболевания, даже если это легкое проявление ОРВИ лучше обратиться к врачу, чтобы он подобрал для лечения безопасные для здоровья мамы и малыша противогриппозные препараты. Во время беременности многие лекарства противопоказаны. Нельзя принимать в этот период - аспирин, некоторые противовирусные препараты, комплексные противосимптоматические, а также сосудосуживающие капли в нос и некоторые противокашлевые средства.

В первую очередь, необходимо обильное питье, которое помогает "вымывать" коварный вирус из организма. Пить лучше что-нибудь содержащее витамин С — морсы, горячий чай с малиной, лимоном или медом, напиток из шиповника. Из жаропонижающих препаратов, беременным можно принимать парацетамол.

И всегда стоит помнить, что необходимо избежать самолечения и сразу же обратиться к врачу, так как на кону не только Ваше здоровье, но и здоровье Вашего малыша!

Питание при симптомах гриппа у беременной

При симптомах гриппа, как правило, снижается аппетит и женщина, часто не желает употреблять пищу из-за слабости и интоксикации. Так поступать не стоит – питаться в этот период следует обязательно. Это необходимо как вам, так и вашему малышу. Предпочтение отдавайте легкоусвояемой пищи, богатой как белками, так и полезными жирами, и углеводами. Обязательно включайте в свой рацион молочную продукцию – молоко, творог, натуральный йогурт и сметану. Не забывайте об употреблении свежих овощей и фруктов. Ведь именно в них содержится большое количество витаминов и минералов, помогающих справиться с первыми симптомами гриппа у беременных. Естественные витамины ни в чём не уступают искусственным, а только имеют массу преимуществ перед ними. Пища не должна быть холодной, желательно комнатной температуры. И, не забывайте об обильном тёплом питье после каждого приёма пищи.

Как предотвратить грипп

Куда легче предупредить, чем лечить грипп при беременности. Самый эффективный способ защиты от гриппа сегодня – это вакцинация. Перспективность борьбы с гриппом с помощью вакцинации признается специалистами всего мира. Вакцинация естественно не дает 100%-ой гарантии от заболевания, однако существенно снижает риск заболевания и развития осложнений или тяжелых форм. Вакцина не создает дополнительного риска для матери или плода во время беременности и существенно повышает невосприимчивость матери к вирусу гриппа. Вакцина сохраняет свое действие в течение всей беременности, а иммунитет от гриппа передается ребенку внутриутробно и сохраняется первые 6 месяцев жизни. Вакцинацию против гриппа проводят осенью, перед началом гриппозного сезона, так каким иммунитет вырабатывается примерно 2 недели. Вакцинация во время эпидемии менее эффективна.

Помимо вакцинации не стоит пренебрегать мерами общей профилактики, которые в период эпидемии болезни, могут в разы уменьшить риск заболевания. Особенно внимательно стоит относиться к профилактике гриппа в первые три месяца беременности. Меры, которые следует предпринять для уменьшения опасности заболевания:

• ограничить поездки в общественном транспорте и не посещать места с большим скоплением народа (именно там существует наибольшая вероятность заразиться);
• в общественных местах (на работе, в лифте, транспорте, остановках, магазине и т.д.) в сезон эпидемии носить защитную маску (следует помнить, что маску надо менять каждые 2 часа);
• принимать поливитаминные комплексы для беременных. Витамины повысят иммунитет и снизят восприимчивость организма к вирусным инфекциям;
• тщательно и часто мыть руки водой с мылом либо гелем-антисептиком;
• при выходе из дома смазывать нос оксолиновой мазью, мазью с интерфероном;
• после прогулки на улице прополоскать рот настойкой эвкалипта или календулы;
• и обязательно - сделать вакцинацию - при сроке беременности более 14 недель.

Если кто-то из домашних болеет гриппом, необходимо полностью ограничить контакт с ним обязательно использовать марлевую повязку.

При грамотном, вовремя оказанном лечении, дома либо в стационарных учреждениях негативные последствия для матери и её ребёнка сводятся к минимуму.

Будьте здоровы!!!!!

Воспользуйтесь Госуслугами и сэкономьте время для близких. Суперсервис «Рождение ребёнка» поможет оформить все самые важные документы для новорождённого легко и быстро.

• Регистрация рождения       

Госуслуги помогают получить самый первый документ каждому четвёртому ребёнку в стране. Полностью онлайн в этом году зарегистрировали рождение более 140 тысяч детей. В ЗАГС записались через портал 277 тысяч раз

• Постоянная и временная прописка

Сразу после онлайн-регистрации рождения можно прописать ребёнка, оформив электронное или бумажное свидетельство. С начала года сервисом воспользовались родители 230 тысяч детей до 14 лет

• СНИЛС и ИНН

Появляются в личных кабинетах обоих родителей на Госуслугах проактивно после получения свидетельства о рождении

• Полис ОМС и прикрепление к поликлинике

Если понадобится сводить ребёнка к врачу, не придётся тратить лишнее время. Полс можно запросить в карточке ребёнка на Госуслугах сразу после получения свидетельства о рождении,  выбрать поликлинику и записаться к врачу тоже можно онлайн      

• Запись в детский сад

Записать ребёнка в детский сад можно с рождения. В 2023 году родители подали на Госуслугах почти миллион заявлений          

• Выплаты и льготы

На Госуслугах можно подать заявление на детские выплаты и оформить статус многодетной семьи для получения льгот. В личном кабинете мамы проактивно появляются сведения о маткапитале. Можно выбрать, как им распорядиться

Узнать больше о возможностях суперсервиса можно.

Дискомфортное состояние во время беременности.

Беременность – это не болезнь, но тем не менее она может сопровождаться множеством неприятных симптомов. Большинство этих симптомов не опасны ни для женщины, ни для будущего ребенка, но дискомфорт, который испытывает беременная может сказываться на её настроении, трудоспособности и на общем восприятии беременности. Особенно богат всевозможными неприятными симптомами первый триместр беременности, когда идет адаптация организма женщины к новому состоянию, к новому гормональному фону. И уменьшение влияния этих симптомов является основой антенатального ухода. И никогда не стесняйтесь спросить своего врача, о том, что вас беспокоит.  Ведь многие симптомы могут быть нормой в одном сроке и патологией - в другом.

Симптомы первого триместра.

Сонливость, слабость, недомогание.

С наступлением беременности многие женщины отмечают ухудшение общего состояния. Появляется сонливость, слабость – причиной этого является изменение гормонального статуса женщины. В большинстве случаев эти симптомы пройдут самостоятельно после 13-14 недель. Но иногда – причиной могут быть авитаминоз, вегетососудистая дистония с пониженным или повышенным давлением.

Совет: Расскажите об ухудшении самочувствия врачу, дополнительное обследование поможет исключить заболевания.

Смена настроения.

С наступлением беременности обостряется психологическое восприятие многих ситуаций, которые раньше вас не волновали.  Необычные вкусовые предпочтения, особенно заметные в начале беременности, постоянные мысли о состоянии будущего ребенка, страх предстоящих родов…  Нередко беспокоят снижение профессиональных возможностей, утрата социальной значимости, потеря привлекательности и иногда радикальное изменение образа жизни.

Борясь со своими опасениями и страхами, женщина может демонстрировать агрессивное поведение, похожее на поведение капризного ребенка, которому не хватает любви и заботы от близких людей.  Поэтому близкие люди должны понимать насколько важен охранительный режим и спокойная обстановка в семье и дома, как для женщины, так и для будущего ребенка.

Совет: при наличии любого беспокойства, частой смены настроения – обратитесь к психологу вашей женской консультации.

Тошнота и рвота.

Это тоже симптомы, чаще всего первого триместра. И, как правило они никак не отражаются на исход беременности, развитие будущего малыша, но значительно ухудшают качество жизни женщины.

Следует помнить о том, что не всегда причиной тошноты и рвоты - токсикоз беременных. Если эти симптомы сопровождаются повышением температуры, поносом или болями в животе. Или в рвотных массах вы заметили кровь, или ваша кожа приобрела желтоватый оттенок – обратитесь обязательно к врачу. Не забывайте, что от вашего здоровья зависит и здоровье вашего будущего малыша.

Совет:

Несмотря на то, что токсикоз сопровождается непереносимостью определенной пищи, её запаха, не стоит оставаться голодной. Поэтому старайтесь рано утром, как только вы поднялись с постели съешьте несколько крекеров или кусочек хлеба. Избегайте жирной и острой пищи. Ешьте чаще и небольшими порциями. За день нужно выпивать 1,5-2 л жидкости. Лучше переносятся холодные, кислые напитки (вода с медом и лимоном, лимонад, минеральная негазированная вода). Избегайте душных помещений и резких запахов. Средство номер один для устранения неприятных симптомов токсикоза- это имбирь и продукты его содержащие (имбирное печенье, имбирный чай, корень имбиря приготовленный в пище, имбирные хлебцы с лимоном, имбирные леденцы).

Нефармакологическое лечение:

Точечный массаж в точке Neiguan, которая расположена на запястье, на 2-3 поперечных пальца выше.  

Нервная раздражимость, перепады настроения.

Эти симптомы тоже чаще бывают в начале беременности и причиной их является период адаптации к новому состоянию, новому гормональному фону. Часто повышенная раздражимость или возбудимость связана с внутренней тревогой, неуверенностью в своих силах или, когда женщина еще не решила быть ей мамой или нет. Неуверенность в своих силах и возможностях и усиливает чувство тревоги и внутренние страхи.

Совет: обратитесь к психологу и расскажите о своих страхах и тревогах и вам помогут стравиться с этим состоянием.

Симптомы второго, третьего триместра.

Как правило второй триместр проходит достаточно спокойно. Неприятные симптомы первого триместра уходят, как бы открывается второе дыхание, появляется желание обустроить уголок или комнату для ребенка, купить для него все необходимое. Некоторые женщины берутся за ремонт и «принуждают» к этому своих мужчин.

Какие симптомы могут быть в этом время?

Изжога.

Причиной изжоги чаще всего бывает заброс желудочного содержимого в пищевод. И поэтому данный симптом чаще появляется чаще по мере развития беременности. Чем больше живот, тем больше вероятность заброса желудочного содержимого из желудка в пищевод. Как и явления токсикоза, так и изжога никак не влияют на развитие вашего ребенка.

Советы женщинам:

Чтобы избежать или уменьшить неприятные ощущения – ешьте чаще и небольшими порциями, избегайте жирной, жареной и кислой пищи она усиливает выделение желудочного сока, а значит и может вызывать изжогу. Исключите из рациона кофе и газированные напитки. При изжоге можно выпить молока или некислый кефир, или йогурт.  После еды не спешите ложиться, час – полтора старайтесь быть в вертикальном положении.  Спать лучше ложиться на высокую подушку.

Запоры.

Тоже достаточно частая проблема, возникающая во время беременности. По статистике, у 30-40% женщин запоры встречается во время беременности. Частота запоров уменьшается по мере увеличения срока беременности: так в 14 недель запоры отмечают у себя 39% женщин, в 28 недель – 30%, в 36 недель у 20% беременных.  Причиной запоров во время беременности является повышение концентрации прогестерона, снижение количества мотиллина и изменение кровоснабжения и нейрогуморальной регуляции кишечника. Проявляются частотой стула до 3-х раз в неделю, чувством неполного опорожнения кишечника, небольшим количеством и плотной консистенцией кала.

Советы женщинам:

Если вы столкнулись с этой проблемой, старайтесь больше двигаться, прогулки на свежем воздухе 1,5 – часа, то что вам нужно. Пейте больше жидкости. Если, наблюдающий вас врач, не ограничивает количество потребляемой жидкости, то 8 стаканов в день воды, необходимый объем жидкости для вашего кишечника. Ешьте больше продуктов богатых пищевыми волокнами и клетчаткой: зеленые овощи и каши с отрубями.

Геморрой

К геморрою предрасполагает как сама беременность, а также предрасположенность к варикозному расширению вен, и уменьшение в рационе грубой пиши, содержащей пищевые волокна.

Советы женщинам:

Профилактика запоров, является профилактикой и геморроя.

При наличии клинических симптомов возможно применение обычных противогеморроидальных свечей и кремов.

Варикозное расширение вен.

Варикозная болезнь встречается достаточно часто – у 20-40% беременных женщин. Причиной развития этого состояния с одной стороны является врожденная предрасположенность, а с другой – повышение венозного давления в нижних конечностях и расслабляющее действие прогестерона и релаксина и других биологически активных веществ, на сосудистую стенку вен нижних конечностей. В большинстве случаев варикоз не приносит вреда, кроме эстетических проблем, чувства общего дискомфорта. Но тем не менее, осложнения варикозной болезни – тромбофлебит, тромбоэмболия – неприятные и серьезные осложнения.

Совет: компрессионные эластичные чулки могут уменьшить отеки ног и являются профилактикой осложнений варикозного расширения вен нижних конечностей, особенно в родах.

Боли в спине.

Распространенность этого симптома достаточно высокая –  у 35 % - 60% беременных бывают боли в нижней части спины.  Боли обычно увеличиваются к вечеру и связаны с изменением осанки при беременности, из-за увеличенной матки и расслабления поддерживающих мышц, как результат действия релаксина. Боли в спине не являются признаком болезненного состояния, например, симптомом угрозы прерывания беременности, но значительно влияет на активность беременной в дневное время и невозможность полноценного ночного отдыха.

Совет: носите обувь на низком каблуке. Избегайте поднятия тяжестей. Могут быть полезны упражнения в воде, массаж и гимнастика для беременных для укрепления мышц спины и поясницы.    

Судороги в ногах.

Бывают достаточно часто у 50% беременных женщин. Причиной могут быть снижение микроэлементов в крови из-за роста плода. Судороги чаще возникают в ночное время в последние недели беременности и не являются признаками какого – либо заболевания, но вызывают значительное беспокойство у женщин.

Совет: во время приступов может помочь массаж спазмированной мышцы и упражнения на растяжение мышц.